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Dr Mathieu Bourguignon

Vous préférez appeler ?02/580.21.91

Réserver le jour de mon opération

La vasectomie,
simplement expliquée

Comprendre l’intervention, prendre le temps de décider et savoir quoi faire avant comme après.

Comprendre la vasectomie

L’opération ferme le passage par lequel les spermatozoïdes rejoignent le sperme. Vos testicules restent en place et continuent de produire les mêmes hormones.

Schéma simplifié : canaux déférents interrompus, testicules en place

Votre vie sexuelle

Les études ne trouvent pas de lien entre la vasectomie et un trouble de l’érection, une baisse du désir ou un changement de l’éjaculation. L’aspect et la quantité de sperme restent habituellement les mêmes. [1]

Hormones et éjaculation après une vasectomie

Décider en connaissance de cause

Une contraception définitive

La vasectomie est faite pour être définitive. Une opération pour rouvrir les canaux ou un prélèvement de spermatozoïdes suivi d’une fécondation in vitro peuvent être envisagés si vous changez d’avis. Aucune de ces démarches ne garantit une grossesse, et elles peuvent coûter cher. L’âge de votre partenaire au moment où vous essayerez pèse sur les chances de grossesse. Vous devez donc prendre votre décision en considérant la vasectomie comme définitive. [1]

Prendre le temps de décider

Il n’y a aucune urgence à vous faire opérer. Prenez le temps qu’il vous faut.

Même si vous avez déjà donné votre accord pour l’intervention, vous pouvez le retirer. Faites-en part au médecin. [3]

Selon votre âge, ou si vous n’avez pas d’enfant, le questionnaire peut vous orienter vers un appel ou une consultation avant de réserver une date. Vous pourrez y parler de votre décision et de la conservation de sperme avant l’opération.

La première consultation pour une vasectomie

Bénéfices, risques et limites

La contraception après le contrôle

Le médecin doit d’abord interpréter votre spermogramme et vous confirmer que vous pouvez arrêter votre contraception habituelle. Après cette confirmation, la vasectomie ne demande plus d’action au quotidien pour éviter une grossesse : pas de pilule contraceptive à prendre, de dispositif à renouveler ou de geste à prévoir avant chaque rapport. [1] [4]

La protection contre les infections

La vasectomie ne protège d’aucune infection sexuellement transmissible, VIH compris. Le préservatif reste nécessaire lorsqu’une protection contre ces infections est recommandée. [4]

Les risques de l’opération

Parmi les complications possibles :

  • Un hématome ou une infection après l’opération, avec des symptômes : 1 à 2 % des hommes.
  • Une douleur persistante du scrotum qui retentit sur la vie quotidienne : 1 à 2 % des hommes. Cette douleur peut aussi gêner la vie sexuelle.

Estimations de la littérature médicale, reprises par l’American Urological Association (2026). [1]

Une nouvelle intervention peut être nécessaire si les canaux se rouvrent. [1]

Votre santé à long terme

Les données disponibles n’ont pas établi de lien de causalité entre la vasectomie et le cancer de la prostate. Elles ne montrent pas non plus d’augmentation du risque de cancer du testicule, de maladie cardiovasculaire, de maladie auto-immune ou de mortalité. [1] [4] [5]

Ces résultats portent sur les populations étudiées. Si vous avez une maladie ou une inquiétude personnelle, parlez-en au médecin.

Vous êtes décidé à réserver le jour de votre opération ?

Commencer le questionnaire
  1. 1Quiz
  2. 2Récapitulatif
  3. 3Consentement
  4. 4Agenda

Préparer l’intervention

Ce que vous devez signaler avant de fixer la date

Certaines situations demandent de reporter l’intervention, de prévoir une consultation ou d’adapter son organisation :

  • Une infection en cours du scrotum, du testicule ou de l’épididyme, ou une infection sexuellement transmissible : l’intervention est reportée le temps de traiter l’infection.
  • Une masse dans la bourse : elle doit être évaluée avant l’intervention.
  • Un trouble de la coagulation, une hernie inguinale ou un testicule non descendu : le questionnaire vous oriente vers une consultation avant toute demande de date.

Ces situations ne signifient pas, à elles seules, que vous ne pourrez pas être opéré. Si l’anesthésie locale seule ne convient pas, une anesthésie générale reste possible. [1] [2]

Si vous prenez un traitement qui fluidifie le sang

Signalez tout médicament qui fluidifie le sang avant de fixer la date.

N’arrêtez rien de vous-même. Un éventuel arrêt se décide avec le médecin qui vous a prescrit le traitement, en accord avec le chirurgien. Un arrêt inutile comporte lui aussi un risque. L’opération reste possible dans presque tous les cas, avec une organisation adaptée. [1] [6]

Pendant l’intervention

L’anesthésie et le geste

Vous recevez une anesthésie locale par une piqûre dans la peau du scrotum. Cette piqûre peut être le moment le plus sensible de l’intervention. [1]

Par rapport à une ouverture au bistouri, cette technique est associée à moins de saignements sous la peau, d’infections et de douleur pendant l’opération et dans les jours suivants. [1] [7]

Lire le déroulement de l’opération

Les avantages de la vasectomie sans scalpel (mini-invasive)

Intervention rapide

Elle dure environ 15 minutes

Moins de douleurs

Gêne minimale et douleurs réduites

Quasiment pas de cicatrice

Pas d’incision, une seule ouverture de quelques mm par côté, fermée par deux points de suture

Récupération plus rapide

Reprise rapide d’une activité normale

Contraception efficace

Une contraception définitive et parmi les plus efficaces.

Partage des responsabilités

Prenez en charge la contraception du couple

Le retour et les premiers jours

Votre retour à la maison

La vasectomie ne nécessite normalement pas d’hospitalisation. Après l’intervention, levez-vous doucement. Vous rentrez chez vous le jour même.

Vous pouvez conduire après l’intervention. Le seul risque, rare, est un malaise (réaction vagale) pendant ou juste après l’intervention. [6]

Les consignes à suivre

  • Reposez-vous une fois rentré chez vous.
  • Évitez le sport et les activités physiques intenses pendant une semaine après l’intervention.
  • Gardez la zone opérée sèche. Vous pouvez prendre une douche après 24 heures.
  • Pas de bains ni de natation pendant 15 jours. Pas de relations sexuelles pendant 3 jours.
  • Portez un slip plutôt qu’un caleçon.
  • Vous pouvez généralement reprendre le travail dans les 24 à 48 heures, selon votre activité. [6]
  • Un certificat médical vous sera remis le jour de l’intervention si vous en avez besoin.

La récupération

Une douleur locale peut survenir dans les premiers jours. Elle est généralement légère et temporaire. Un gonflement ou des bleus sont aussi possibles. [8] [9] [10]

Quand appeler le cabinet

Appelez le cabinet sans attendre au 02/580.21.91 si vous avez :

  • une douleur très forte qui ne passe pas avec des anti-douleurs ou des anti-inflammatoires classiques ;
  • de la fièvre (38 °C ou plus) ;
  • un gonflement très important de la bourse ;
  • un écoulement purulent par la plaie.

Lire le détail des suites et des consignes

Le contrôle après l’intervention

Le spermogramme à trois mois

Prenez rendez-vous dans le laboratoire de votre choix pour réaliser cet examen du sperme trois mois après l’intervention. Contactez le laboratoire à l’avance afin de prendre rendez-vous : il vous expliquera comment recueillir l’échantillon et dans quel délai le lui apporter. [6]

Préparer votre spermogramme de contrôle

Quand arrêter votre contraception

La vasectomie n’est pas efficace immédiatement : des spermatozoïdes restent présents après l’intervention. Continuez votre contraception habituelle jusqu’à ce que le résultat du spermogramme ait été interprété et que le médecin vous ait confirmé que vous pouvez l’arrêter. Le délai de trois mois écoulé depuis l’opération ne suffit pas. [1] [6]

Si des spermatozoïdes sont encore présents

Un premier résultat positif ne signifie pas automatiquement que l’intervention a échoué. Le médecin vous indiquera si un nouveau contrôle est nécessaire. Continuez votre contraception pendant cette période. [1] [6]

Vous avez décidé de faire une vasectomie ?

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