Peut-on revenir en arrière après une vasectomie ?
La vasectomie est-elle réversible ?
La vasectomie est faite pour être définitive. Une opération pour re-suturer les canaux ensemble ou un prélèvement de spermatozoïdes suivi d’une fécondation in vitro peuvent être envisagés si vous changez d’avis. Aucune de ces démarches ne garantit une grossesse, et elles peuvent coûter cher. L’âge de votre partenaire au moment où vous essayerez pèse sur les chances de grossesse. Vous devez donc prendre votre décision en considérant la vasectomie comme définitive.
Ce que la mutuelle prend en charge dépend de conditions à vérifier.
La vasovasostomie : une opération pour re-suturer les canaux ensemble
L’opération la plus courante pour re-suturer les canaux ensemble s’appelle la vasovasostomie. On parle aussi de reperméabilisation. Quand le canal est bloqué plus haut, le chirurgien doit parfois faire une opération plus délicate, décidée pendant l’intervention.
Les chances baissent avec le temps écoulé depuis la vasectomie, avec votre âge et avec celui de votre partenaire (American Urological Association, 2026).
Le Dr Mathieu Bourguignon ne pratique pas cette opération. Il oriente les patients qui la demandent vers les Cliniques universitaires Saint-Luc.
Peut-on conserver du sperme avant une vasectomie ?
La conservation de sperme avant l’opération peut se faire dans un centre spécialisé. Le Dr Bourguignon indique le CHR de Namur ou les Cliniques universitaires Saint-Luc pour cette démarche.
Cette conservation est appelée cryopréservation des gamètes mâles : les spermatozoïdes sont conservés par congélation.
Le sperme conservé peut servir plus tard à une procréation médicalement assistée, sans garantie de grossesse.
Le centre spécialisé vous renseignera sur les modalités de conservation, les frais et les possibilités d’utilisation ultérieure du sperme.
Selon votre âge, ou si vous n’avez pas d’enfant, le questionnaire peut vous orienter vers un appel ou une consultation avant de réserver une date. Vous pourrez y parler de votre décision et de la conservation de sperme avant l’opération.
Combien d’hommes regrettent leur vasectomie ?
Dans une étude publiée en 2024, 594 hommes opérés dans trois hôpitaux universitaires belges ont répondu à un questionnaire. 73 ont dit regretter leur vasectomie, soit 12,3 %. Parmi eux, 32 avaient demandé une reperméabilisation ou une procréation médicalement assistée, que l'étude chiffre à 5,8 %. Le regret s'exprime à une médiane de quatre ans (étendue 1 à 15 ans) : la moitié avant quatre ans, la moitié après. Un homme sur deux contacté n'a pas répondu, et cette étude cherchait à repérer qui risque de regretter, pas à compter combien d'hommes regrettent : ce sont des ordres de grandeur, pas une proportion exacte.
La vasectomie peut-elle se défaire toute seule ?
Un canal peut se rouvrir de lui-même après une vasectomie. Le contrôle du sperme vérifie si des spermatozoïdes sont encore présents. On ne peut pas compter sur une réouverture pour avoir un enfant.
Une nouvelle intervention peut être nécessaire si les canaux se rouvrent.
La vasectomie n’est pas efficace immédiatement : des spermatozoïdes restent présents après l’intervention. Continuez votre contraception habituelle jusqu’à ce que le résultat du spermogramme ait été interprété et que le médecin vous ait confirmé que vous pouvez l’arrêter. Le délai de trois mois écoulé depuis l’opération ne suffit pas.
Même après la confirmation du médecin autorisant l’arrêt de la contraception, le risque de grossesse n’est pas nul. Dans ses recommandations de 2026, l’American Urological Association (AUA) l’estime à environ 1 sur 2 000 chez les hommes dont le contrôle ne retrouve pas de spermatozoïdes ou seulement de rares spermatozoïdes immobiles. Ce chiffre n’est pas présenté comme un taux annuel et ne décrit pas les résultats propres au cabinet.
Prendre le temps de décider
Il n’y a aucune urgence à vous faire opérer. Prenez le temps qu’il vous faut.
Même si vous avez déjà donné votre accord pour l’intervention, vous pouvez le retirer. Faites-en part au médecin.
Comprendre la vasectomie avant de réserver
Pour comprendre le geste, ses suites et le contrôle du sperme, consultez la page Comprendre la vasectomie.
Sources
- American Urological Association. Vasectomy Guideline. 2026.
- Degraeve A, Tosco L, Tombal B et al. Definition of a European pre-vasectomy scoring system to identify patients at risk of vasectomy regret. Sexual Medicine, 2024 ; 12(6) : qfae094.
- Belgique. Loi du 22 août 2002 relative aux droits du patient, article 8/1. Version en vigueur depuis le 04/03/2024.
- Cliniques universitaires Saint-Luc. Préservation de la fertilité.